Pharmacogenomics

Poor Metabolizer PM

TRZayıf Metabolizör
Also known as:Slow Metabolizer

A CPIC phenotype for a person carrying two non-functional (no-function) alleles of a drug-metabolising enzyme gene, resulting in little or no enzyme activity.

In depth

For a drug that is inactivated by the affected enzyme, a poor metabolizer accumulates higher parent-drug exposure than normal metabolizers, raising the risk of concentration-dependent toxicity; CPIC guidance typically recommends a lower dose or an alternative drug cleared by a different pathway. For a prodrug that requires the same enzyme for activation, such as codeine or tamoxifen, a poor metabolizer instead generates less active metabolite, so guidance usually recommends avoiding the drug and choosing an alternative with adequate efficacy.

For CYP2D6, the poor metabolizer phenotype corresponds to an activity score of 0.

Clinical pearl

Direction of the risk depends on whether the enzyme inactivates the drug (toxicity risk in PMs) or activates a prodrug (loss of efficacy in PMs) — the two require opposite prescribing responses.

Example drugs

Codeine Tamoxifen Clopidogrel Voriconazole
TRIn Turkish

Zayıf Metabolizör

Bir ilaç metabolize edici enzim geninin iki işlevsiz (no-function) alelini taşıyan ve bu nedenle enzim aktivitesi çok düşük veya hiç olmayan kişileri tanımlayan bir CPIC fenotipidir.

Etkilenen enzim tarafından inaktive edilen bir ilaç için, zayıf metabolizör normal metabolizörlere göre daha yüksek ana ilaç maruziyeti biriktirir ve bu da konsantrasyona bağlı toksisite riskini artırır; CPIC kılavuzları genellikle daha düşük bir doz veya farklı bir yolakla temizlenen alternatif bir ilaç önerir. Kodein veya tamoksifen gibi aktivasyon için aynı enzime ihtiyaç duyan bir ön ilaç söz konusu olduğunda ise zayıf metabolizör daha az aktif metabolit oluşturur; bu nedenle kılavuzlar genellikle ilaçtan kaçınılmasını ve yeterli etkinliğe sahip bir alternatifin seçilmesini önerir.

CYP2D6 için zayıf metabolizör fenotipi, 0 aktivite skoruna karşılık gelir.

Riskin yönü enzimin ilacı inaktive mi ettiğine (PM'de toksisite riski) yoksa bir ön ilacı aktive mi ettiğine (PM'de etkinlik kaybı) bağlıdır; bu iki durum birbirine zıt reçeteleme yanıtları gerektirir.

Diğer adları:Yavaş Metabolizör
Updated 24.09.2026 0 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

Activity ScoreAktivite Skoru

A numeric value, assigned to each allele and summed across a diplotype, used mainly for CYP2D6 to translate genotype into a predicted metabolizer phenotype.

 CYP2D6CYP2D6

A highly polymorphic cytochrome P450 enzyme that metabolises a large number of drugs, including several opioids and antidepressants, and activates key prodrugs.

 CYP2C19CYP2C19

A cytochrome P450 enzyme that activates the prodrug clopidogrel to its antiplatelet metabolite and also metabolises proton pump inhibitors and several other drugs.

 Intermediate MetabolizerAra Metabolizör

A CPIC phenotype describing a person with reduced drug-metabolising enzyme activity, typically from one non-functional or decreased-function allele plus one normal-function allele.

 Normal MetabolizerNormal Metabolizör

The CPIC phenotype describing a person with two fully functional alleles of a drug-metabolising enzyme gene, giving the expected, population-typical level of enzyme activity.

 CPIC GuidelineCPIC Kılavuzu

A peer-reviewed, evidence-based prescribing recommendation issued by the Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium for a specific gene–drug pair.