Clinical Pharmacology & Dosing

Polypharmacy

TRPolifarmasi
Also known as:Multiple medication use

The concurrent use of multiple medicines by one patient, most often defined as five or more regular medicines, which may be appropriate or problematic.

In depth

No single definition exists; five or more medicines is the most common threshold, and ten or more is often termed hyperpolypharmacy. Polypharmacy is appropriate when every medicine has a valid indication and the combination is optimised, and problematic when medicines are unnecessary, ineffective or collectively harmful. It is most frequent in older adults with multimorbidity.

Risks rise with the number of drugs: drug–drug and drug–disease interactions, adverse drug reactions, falls, cognitive impairment, hospitalisation, reduced adherence and cost. Prescribing cascades occur when an adverse reaction is misinterpreted as a new condition and treated with another drug. Structured medication review, explicit criteria such as STOPP/START and the Beers Criteria, and deprescribing are the main management tools.

Clinical pearl

A new symptom soon after a drug is started should prompt consideration of an ADR before another medicine is added; ankle oedema from a calcium-channel blocker treated with a diuretic is a classic prescribing cascade.

Example drugs

Amlodipine Furosemide Donepezil Oxybutynin
TRIn Turkish

Polifarmasi

Bir hastanın aynı anda çok sayıda ilaç kullanmasıdır; en sık beş veya daha fazla düzenli ilaç kullanımı olarak tanımlanır ve uygun ya da sorunlu olabilir.

Tek bir tanım yoktur; en sık kullanılan eşik beş veya daha fazla ilaçtır, on ve üzeri ise sıklıkla hiperpolifarmasi olarak adlandırılır. Her ilacın geçerli bir endikasyonu olduğunda ve kombinasyon optimize edildiğinde polifarmasi uygundur; ilaçlar gereksiz, etkisiz veya birlikte zararlı olduğunda ise sorunludur. En sık multimorbiditesi olan yaşlılarda görülür.

İlaç sayısı arttıkça riskler de artar: ilaç–ilaç ve ilaç–hastalık etkileşimleri, advers ilaç reaksiyonları, düşmeler, bilişsel bozulma, hastaneye yatış, tedaviye uyumun azalması ve maliyet. Reçeteleme kaskadı, bir advers reaksiyonun yeni bir hastalık olarak yorumlanıp başka bir ilaçla tedavi edilmesiyle oluşur. Yapılandırılmış ilaç gözden geçirmesi, STOPP/START ve Beers Kriterleri gibi açık ölçütler ve ilaç azaltma (deprescribing) yönetimin başlıca araçlarıdır.

Bir ilaca başlandıktan kısa süre sonra ortaya çıkan yeni bir belirti, başka bir ilaç eklenmeden önce advers reaksiyon olasılığını düşündürmelidir; kalsiyum kanal blokörüne bağlı ayak bileği ödeminin diüretikle tedavisi klasik bir reçeteleme kaskadıdır.

Diğer adları:Çoklu ilaç kullanımı
Updated 24.09.2026 2 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

Deprescribingİlaç Azaltma (Deprescribing)

The planned and supervised process of reducing the dose of, or stopping, medicines that may be causing harm or are no longer providing sufficient benefit.

 Potentially Inappropriate MedicationPotansiyel Olarak Uygunsuz İlaç

A medicine whose risks outweigh its expected benefits in a particular patient or population, typically older adults, especially when a safer or more effective alternative exists.

 Drug–Drug Interactionİlaç–İlaç Etkileşimi

A change in the magnitude or duration of a drug's effect, or in its concentrations, caused by the concurrent or prior administration of another drug.

 Therapeutic DuplicationTerapötik Duplikasyon

The unintended concurrent use of two or more drugs with the same active ingredient, the same pharmacological class or overlapping mechanisms for the same indication, without added benefit.

 Medication AdherenceTedaviye Uyum

The extent to which a patient's medication-taking behaviour corresponds with the recommendations agreed with the prescriber.

 Drug–Disease Interactionİlaç–Hastalık Etkileşimi

A situation in which a drug worsens a coexisting disease or condition, or in which a disease alters a drug's pharmacokinetics or pharmacodynamics so that it becomes less effective or more toxic.