Pharmacogenomics

Ultrarapid Metabolizer UM

TRUltra Hızlı Metabolizör

A CPIC phenotype for a person with increased drug-metabolising enzyme activity, often from a gene duplication or an increased-function allele, above the normal metabolizer range.

In depth

A drug inactivated by the affected enzyme is cleared unusually fast, so standard doses may give sub-therapeutic exposure; CPIC guidance may recommend a higher dose, closer monitoring, or an alternative drug not dependent on that enzyme. Conversely, for a prodrug activated by the enzyme, an ultrarapid metabolizer can generate excess active metabolite from a standard dose, which is the mechanism behind rare but serious opioid toxicity in ultrarapid CYP2D6 metabolizers given codeine or tramadol.

For CYP2D6, the ultrarapid phenotype typically reflects three or more functional gene copies and an activity score above the normal-metabolizer range.

Clinical pearl

CPIC recommends avoiding codeine and tramadol in known CYP2D6 ultrarapid metabolizers because standard doses can produce morphine-range concentrations sufficient to cause respiratory depression.

Example drugs

Codeine Tramadol Clopidogrel
TRIn Turkish

Ultra Hızlı Metabolizör

Genellikle bir gen duplikasyonu veya artmış işlevli bir alelden kaynaklanan, normal metabolizör aralığının üzerinde ilaç metabolize edici enzim aktivitesine sahip kişileri tanımlayan bir CPIC fenotipidir.

Etkilenen enzim tarafından inaktive edilen bir ilaç olağandışı hızlı temizlenir; bu nedenle standart dozlar subterapötik maruziyete yol açabilir. CPIC kılavuzları daha yüksek bir doz, daha yakın izlem veya söz konusu enzime bağımlı olmayan alternatif bir ilaç önerebilir. Buna karşın, enzim tarafından aktive edilen bir ön ilaç için ultra hızlı metabolizör standart bir dozdan aşırı miktarda aktif metabolit oluşturabilir; bu durum, kodein veya tramadol verilen ultra hızlı CYP2D6 metabolizörlerinde görülen nadir ama ciddi opioid toksisitesinin altında yatan mekanizmadır.

CYP2D6 için ultra hızlı fenotip genellikle üç veya daha fazla işlevli gen kopyasını ve normal metabolizör aralığının üzerinde bir aktivite skorunu yansıtır.

CPIC, bilinen CYP2D6 ultra hızlı metabolizörlerinde kodein ve tramadolden kaçınılmasını önerir; çünkü standart dozlar solunum depresyonuna yol açabilecek morfin düzeyinde konsantrasyonlar oluşturabilir.

Updated 24.09.2026 0 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

Activity ScoreAktivite Skoru

A numeric value, assigned to each allele and summed across a diplotype, used mainly for CYP2D6 to translate genotype into a predicted metabolizer phenotype.

 CYP2D6CYP2D6

A highly polymorphic cytochrome P450 enzyme that metabolises a large number of drugs, including several opioids and antidepressants, and activates key prodrugs.

 Poor MetabolizerZayıf Metabolizör

A CPIC phenotype for a person carrying two non-functional (no-function) alleles of a drug-metabolising enzyme gene, resulting in little or no enzyme activity.

 Normal MetabolizerNormal Metabolizör

The CPIC phenotype describing a person with two fully functional alleles of a drug-metabolising enzyme gene, giving the expected, population-typical level of enzyme activity.

 CPIC GuidelineCPIC Kılavuzu

A peer-reviewed, evidence-based prescribing recommendation issued by the Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium for a specific gene–drug pair.

 ProdrugÖn İlaç (Prodrug)

A pharmacologically inactive or weakly active compound that is converted in the body, enzymatically or chemically, into the active drug.