Pharmacogenomics

Intermediate Metabolizer IM

TRAra Metabolizör

A CPIC phenotype describing a person with reduced drug-metabolising enzyme activity, typically from one non-functional or decreased-function allele plus one normal-function allele.

In depth

Enzyme activity, and therefore drug exposure or prodrug activation, falls between the poor and normal metabolizer phenotypes. Depending on the drug and enzyme involved, CPIC may recommend standard dosing with closer monitoring, a modest dose reduction for drugs inactivated by the enzyme, or caution with prodrugs that need the enzyme for activation.

For CYP2D6, the intermediate phenotype corresponds to an intermediate range of the activity score, reflecting one or two reduced-function alleles rather than complete loss of function.

Clinical pearl

Recommendations for intermediate metabolizers are more often "use with caution" or "consider an alternative" than an outright switch, so CPIC tables should be checked drug by drug.

Example drugs

Clopidogrel Codeine Azathioprine
TRIn Turkish

Ara Metabolizör

Genellikle bir işlevsiz veya azalmış işlevli alel ile bir normal işlevli alelin birlikte bulunmasından kaynaklanan, azalmış ilaç metabolize edici enzim aktivitesine sahip kişileri tanımlayan bir CPIC fenotipidir.

Enzim aktivitesi, dolayısıyla ilaç maruziyeti veya ön ilaç aktivasyonu, zayıf ve normal metabolizör fenotipleri arasında yer alır. İlgili ilaç ve enzime bağlı olarak CPIC, daha yakın izlemle birlikte standart dozlamayı, enzim tarafından inaktive edilen ilaçlar için ılımlı bir doz azaltımını veya aktivasyon için enzime ihtiyaç duyan ön ilaçlarla dikkatli olunmasını önerebilir.

CYP2D6 için ara fenotip, tam işlev kaybından çok bir veya iki azalmış işlevli aleli yansıtan, aktivite skorunun orta aralığına karşılık gelir.

Ara metabolizörler için öneriler genellikle kesin bir ilaç değişikliğinden çok "dikkatli kullanım" veya "alternatif düşünülmesi" şeklindedir; bu nedenle CPIC tabloları ilaca özgü olarak kontrol edilmelidir.

Updated 24.09.2026 2 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

Activity ScoreAktivite Skoru

A numeric value, assigned to each allele and summed across a diplotype, used mainly for CYP2D6 to translate genotype into a predicted metabolizer phenotype.

 Poor MetabolizerZayıf Metabolizör

A CPIC phenotype for a person carrying two non-functional (no-function) alleles of a drug-metabolising enzyme gene, resulting in little or no enzyme activity.

 Normal MetabolizerNormal Metabolizör

The CPIC phenotype describing a person with two fully functional alleles of a drug-metabolising enzyme gene, giving the expected, population-typical level of enzyme activity.

 CYP2D6CYP2D6

A highly polymorphic cytochrome P450 enzyme that metabolises a large number of drugs, including several opioids and antidepressants, and activates key prodrugs.

 CYP2C19CYP2C19

A cytochrome P450 enzyme that activates the prodrug clopidogrel to its antiplatelet metabolite and also metabolises proton pump inhibitors and several other drugs.

 CPIC GuidelineCPIC Kılavuzu

A peer-reviewed, evidence-based prescribing recommendation issued by the Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium for a specific gene–drug pair.