Pharmacogenomics

HLA-B*15:02

A human leukocyte antigen allele strongly associated with carbamazepine-induced Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis, most prevalent in Southeast and South Asian ancestry.

In depth

The allele presents carbamazepine-related peptides in a way that triggers a T-cell-mediated severe cutaneous adverse reaction, usually within the first weeks of therapy. Carrier frequency, and therefore clinical relevance, varies greatly by ancestry, being highest in Han Chinese and other Southeast and South Asian populations and low in most European and African populations.

CPIC recommends screening for HLA-B*15:02 before starting carbamazepine in patients from at-risk ancestry groups and avoiding carbamazepine in carriers; a positive result also prompts caution with the structurally related oxcarbazepine.

Clinical pearl

Ancestry-based risk stratification, not universal screening, is the recommended approach: testing is most valuable in patients with Southeast or South Asian ancestry before starting carbamazepine.

Example drugs

TRIn Turkish

HLA-B*15:02

Karbamazepine bağlı Stevens–Johnson sendromu ve toksik epidermal nekrolizle güçlü şekilde ilişkili; en sık Güneydoğu ve Güney Asya kökenli toplumlarda görülen bir insan lökosit antijeni (HLA) alelidir.

Bu alel, karbamazepinle ilişkili peptidleri, tedavinin genellikle ilk haftaları içinde T hücre aracılı ağır bir kütanöz advers reaksiyonu tetikleyecek şekilde sunar. Taşıyıcı sıklığı, dolayısıyla klinik önemi, köken grubuna göre büyük farklılık gösterir; Han Çinlileri ve diğer Güneydoğu ve Güney Asya toplumlarında en yüksek, çoğu Avrupa ve Afrika toplumunda ise düşüktür.

CPIC, risk altındaki köken gruplarındaki hastalarda karbamazepine başlamadan önce HLA-B*15:02 taraması yapılmasını ve taşıyıcılarda karbamazepinden kaçınılmasını önerir; pozitif bir sonuç, yapısal olarak benzer okskarbazepin ile de dikkatli olunmasını gerektirir.

Önerilen yaklaşım evrensel tarama değil, köken temelli risk sınıflandırmasıdır; test, karbamazepine başlanmadan önce Güneydoğu veya Güney Asya kökenli hastalarda en değerlidir.

Updated 24.09.2026 0 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next