Clinical Pharmacology & Dosing

Trough Concentration Cmin

TRÇukur Konsantrasyon
Also known as:Ctrough · Trough level · Pre-dose concentration · C0

The lowest drug concentration reached during a dosing interval, measured in practice immediately before the next dose, usually at steady state.

Formula

Cmin,ss = Cmax,ss × e^(−ke × τ)

In depth

With intravenous dosing the trough coincides with the pre-dose concentration, whereas after oral dosing the true minimum (Cmin) may occur shortly after the next dose because of absorption delay, so the pre-dose value is often written Ctrough or C0. For a one-compartment drug given by intermittent bolus at steady state, the trough depends on the peak (Cmax,ss), the elimination rate constant (ke) and the dosing interval (τ).

Trough levels serve as TDM targets for many drugs, including ciclosporin and tacrolimus (C0), and as toxicity markers for aminoglycosides, where elevated troughs indicate accumulation and a higher risk of nephrotoxicity and ototoxicity. The ratio or difference between peak and trough describes fluctuation over the dosing interval and depends on the half-life relative to τ and on the formulation.

Clinical pearl

Take trough samples immediately before the next dose once steady state is reached, and record exact times; a sample drawn after the dose has been given cannot be interpreted as a trough.

Example drugs

Tacrolimus ciclosporin Gentamicin Vancomycin
TRIn Turkish

Çukur Konsantrasyon

Bir doz aralığı içinde ulaşılan en düşük ilaç konsantrasyonudur; pratikte, genellikle kararlı durumda, bir sonraki dozdan hemen önce ölçülür.

İntravenöz uygulamada çukur konsantrasyon doz öncesi konsantrasyonla örtüşür; oral uygulamada ise absorpsiyon gecikmesi nedeniyle gerçek en düşük değer (Cmin) bir sonraki dozdan kısa süre sonra görülebilir, bu yüzden doz öncesi değer sıklıkla Ctrough veya C0 olarak gösterilir. Aralıklı bolus olarak verilen tek kompartmanlı bir ilaçta kararlı durumdaki çukur değer tepe konsantrasyona (Cmax,ss), eliminasyon hız sabitine (ke) ve doz aralığına (τ) bağlıdır.

Çukur düzeyler siklosporin ve takrolimus (C0) dahil pek çok ilaçta terapötik ilaç izlemi hedefi olarak, aminoglikozitlerde ise toksisite göstergesi olarak kullanılır; aminoglikozitlerde yüksek çukur düzey birikime ve artmış nefrotoksisite ve ototoksisite riskine işaret eder. Tepe ile çukur arasındaki oran veya fark doz aralığındaki dalgalanmayı tanımlar ve yarılanma ömrünün τ'ya oranına ve formülasyona bağlıdır.

Çukur örnekleri kararlı duruma ulaşıldıktan sonra bir sonraki dozdan hemen önce alınmalı ve saatler tam olarak kaydedilmelidir; doz verildikten sonra alınan örnek çukur düzey olarak yorumlanamaz.

Diğer adları:Çukur düzey · Dip konsantrasyon · Doz öncesi konsantrasyon
Updated 24.09.2026 0 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

Therapeutic Drug MonitoringTerapötik İlaç İzlemi

The measurement of drug concentrations in blood at defined times, interpreted in the clinical context, to individualise dosing so as to maximise efficacy and minimise toxicity.

 Maximum Plasma ConcentrationMaksimum Plazma Konsantrasyonu

The highest (peak) drug concentration observed in plasma after administration of a dose, read directly from the measured concentration–time profile.

 Steady-State ConcentrationKararlı Durum Konsantrasyonu

The constant plasma drug concentration achieved when the rate of drug administration equals the rate of elimination during repeated dosing.

 Dosing IntervalDoz Aralığı

The time between successive doses in a multiple-dose regimen, denoted τ (tau); together with the dose, it defines the dosing rate.

 Elimination Rate ConstantEliminasyon Hız Sabiti

A first-order rate constant (Ke or Kel) that quantifies the fraction of drug eliminated from the body per unit time, used to calculate half-life.

 Accumulation RatioBirikim Oranı

The ratio of drug exposure (concentration or AUC over a dosing interval) at steady state to that after the first dose, describing how much a drug accumulates with repeated dosing.