Clinical Pharmacology & Dosing

Deprescribing

TRİlaç Azaltma (Deprescribing)

The planned and supervised process of reducing the dose of, or stopping, medicines that may be causing harm or are no longer providing sufficient benefit.

In depth

Deprescribing is part of good prescribing rather than withdrawal of care. A typical process comprises a complete medication history, identification of potentially inappropriate medicines, assessment of each drug's current benefit and harm in light of the patient's goals, life expectancy and time to benefit, prioritisation, and implementation with monitoring and shared decision-making.

Frequent targets include long-term proton pump inhibitors, benzodiazepine receptor agonists, antipsychotics used for behavioural symptoms of dementia, sulfonylureas and intensive glucose lowering in frail older adults, and preventive medicines of limited benefit near the end of life. Tools include STOPP/START, the Beers Criteria and drug-class-specific deprescribing algorithms.

Clinical pearl

Stop or reduce one drug at a time where possible, and taper drugs with withdrawal or rebound potential, so that any change in symptoms can be attributed and managed.

Example drugs

Omeprazole Zolpidem Diazepam Quetiapine glibenclamide
TRIn Turkish

İlaç Azaltma (Deprescribing)

Zarar veriyor olabilecek veya artık yeterli yarar sağlamayan ilaçların dozunun azaltılmasına ya da kesilmesine yönelik, planlı ve gözetim altında yürütülen süreçtir.

İlaç azaltma bakımın geri çekilmesi değil, iyi reçetelemenin bir parçasıdır. Tipik süreç; eksiksiz ilaç öyküsünü, potansiyel olarak uygunsuz ilaçların belirlenmesini, her ilacın güncel yarar ve zararının hastanın hedefleri, yaşam beklentisi ve yarar sağlama süresi ışığında değerlendirilmesini, önceliklendirmeyi ve izlem ile ortak karar verme eşliğinde uygulamayı kapsar.

Sık hedefler arasında uzun süreli proton pompası inhibitörleri, benzodiazepin reseptör agonistleri, demansın davranışsal belirtileri için kullanılan antipsikotikler, kırılgan yaşlılarda sülfonilüreler ve yoğun glisemik kontrol ile yaşamın sonuna yakın dönemde yararı sınırlı koruyucu ilaçlar bulunur. Araçlar arasında STOPP/START, Beers Kriterleri ve ilaç sınıfına özgü ilaç azaltma algoritmaları yer alır.

Mümkün olduğunca ilaçlar teker teker kesilmeli veya azaltılmalı, yoksunluk ya da rebound potansiyeli olanlar azaltılarak kesilmelidir; böylece belirtilerdeki değişiklik doğru ilaca bağlanabilir ve yönetilebilir.

Diğer adları:İlaç azaltımı
Updated 24.09.2026 1 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

PolypharmacyPolifarmasi

The concurrent use of multiple medicines by one patient, most often defined as five or more regular medicines, which may be appropriate or problematic.

 Potentially Inappropriate MedicationPotansiyel Olarak Uygunsuz İlaç

A medicine whose risks outweigh its expected benefits in a particular patient or population, typically older adults, especially when a safer or more effective alternative exists.

 TaperingAzaltarak Kesme

The gradual, planned reduction of a drug's dose over time before stopping it, to avoid withdrawal symptoms, rebound, disease flare or insufficient endogenous hormone production.

 Rebound EffectRebound Etkisi

The return of the condition being treated, at an intensity exceeding pre-treatment levels, after a drug is stopped or its dose is rapidly reduced.

 Withdrawal SyndromeYoksunluk Sendromu

A characteristic cluster of signs and symptoms that follows abrupt discontinuation, rapid dose reduction or antagonist reversal of a drug to which the body has adapted during prolonged use.

 Medication AdherenceTedaviye Uyum

The extent to which a patient's medication-taking behaviour corresponds with the recommendations agreed with the prescriber.