Clinical Pharmacology & Dosing

Chronopharmacology

TRKronofarmakoloji

The study of how drug effects and pharmacokinetics vary with biological time, particularly circadian rhythms, and of how drugs influence these rhythms.

In depth

Circadian clocks, coordinated by the suprachiasmatic nucleus and driven by clock genes such as CLOCK and BMAL1, cause daily variation in gastric emptying, hepatic blood flow, enzyme and transporter expression, renal function and target sensitivity. Disease activity also varies over the day, for example nocturnal asthma, morning stiffness in rheumatoid arthritis and the early-morning peak in cardiovascular events.

Chronotherapy applies this knowledge by timing doses to rhythms: glucocorticoids are given in the morning to mirror the cortisol rhythm and limit adrenal suppression, and short-half-life statins are given in the evening. Evidence for routine bedtime dosing of antihypertensives is conflicting, and large pragmatic trials have not shown an outcome benefit.

Clinical pearl

Short-half-life statins such as simvastatin are best taken in the evening because hepatic cholesterol synthesis peaks at night, whereas long-half-life statins such as atorvastatin and rosuvastatin can be taken at any time.

Example drugs

Simvastatin Prednisolone Melatonin
TRIn Turkish

Kronofarmakoloji

İlaç etkilerinin ve farmakokinetiğin biyolojik zamana, özellikle sirkadiyen ritimlere göre nasıl değiştiğini ve ilaçların bu ritimleri nasıl etkilediğini inceleyen bilim dalıdır.

Suprakiazmatik çekirdek tarafından koordine edilen ve CLOCK ile BMAL1 gibi saat genleri tarafından yönlendirilen sirkadiyen saatler mide boşalması, karaciğer kan akımı, enzim ve taşıyıcı ekspresyonu, böbrek fonksiyonu ve hedef duyarlılığında günlük değişkenliğe yol açar. Hastalık aktivitesi de gün içinde değişir; noktürnal astım, romatoid artritte sabah sertliği ve kardiyovasküler olayların sabah erken saatlerde pik yapması buna örnektir.

Kronoterapi bu bilgiyi dozları ritimlere göre zamanlayarak uygular: glukokortikoidler kortizol ritmini taklit etmek ve adrenal baskılanmayı sınırlamak için sabah, kısa yarılanma ömürlü statinler ise akşam verilir. Antihipertansiflerin rutin olarak yatmadan önce alınmasına ilişkin kanıtlar çelişkilidir ve büyük pragmatik araştırmalar sonlanımlar üzerinde yarar göstermemiştir.

Simvastatin gibi kısa yarılanma ömürlü statinler, karaciğerde kolesterol sentezi gece en yüksek düzeye ulaştığından tercihen akşam alınır; atorvastatin ve rosuvastatin gibi uzun yarılanma ömürlü statinler ise günün herhangi bir saatinde alınabilir.

Updated 24.09.2026 0 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

PharmacokineticsFarmakokinetik

The branch of pharmacology that describes what the body does to a drug: the time course of its absorption, distribution, metabolism and excretion (ADME) and the resulting concentrations in plasma and tissues.

 PharmacodynamicsFarmakodinamik

The branch of pharmacology that studies what a drug does to the body: the biochemical and physiological effects of drugs, their mechanisms of action and the relationship between drug concentration and response.

 Clinical PharmacologyKlinik Farmakoloji

It is the branch of science that comprehensively examines the relationship of drugs that have reached the clinical trial phase on volunteer patients and healthy individuals in all aspects.

 PosologyPozoloji

The branch of pharmacology and prescribing concerned with dosage: the amount of drug and the frequency, route, timing and duration of administration required for a given patient and indication.

 Drug Metabolismİlaç Metabolizması

The enzymatic biotransformation of drugs and other xenobiotics into metabolites that are usually more polar and more readily excreted, occurring mainly in the liver.