Clinical Pharmacology & Dosing

Potentially Inappropriate Medication PIM

TRPotansiyel Olarak Uygunsuz İlaç
Also known as:Potentially inappropriate medicine · Inappropriate medication

A medicine whose risks outweigh its expected benefits in a particular patient or population, typically older adults, especially when a safer or more effective alternative exists.

In depth

PIMs are identified with explicit criteria such as the American Geriatrics Society Beers Criteria, the European STOPP/START criteria and the EU(7)-PIM list; Turkey-specific TIME criteria have also been developed. Typical examples are drugs with strong anticholinergic effects (first-generation antihistamines, tricyclic antidepressants), long-acting benzodiazepines and Z-drugs, long-acting sulfonylureas, long-term NSAIDs and drugs contraindicated by specific conditions (drug–disease interactions).

PIM use is associated with adverse drug reactions, falls, delirium and hospitalisation. Criteria also address potential prescribing omissions (START), since under-treatment is another form of inappropriate prescribing.

Clinical pearl

A PIM flag prompts review, not automatic withdrawal: the indication, alternatives, previous response and the patient's goals determine whether the drug remains appropriate.

Example drugs

Diphenhydramine Amitriptyline Diazepam glibenclamide Hydroxyzine Zolpidem
TRIn Turkish

Potansiyel Olarak Uygunsuz İlaç

Belirli bir hastada veya popülasyonda, genellikle yaşlılarda, riskleri beklenen yararından ağır basan, özellikle daha güvenli veya daha etkili bir alternatifi bulunan ilaçtır.

Potansiyel olarak uygunsuz ilaçlar Amerikan Geriatri Derneği Beers Kriterleri, Avrupa STOPP/START kriterleri ve EU(7)-PIM listesi gibi açık ölçütlerle belirlenir; Türkiye'ye özgü TIME kriterleri de geliştirilmiştir. Tipik örnekler güçlü antikolinerjik etkili ilaçlar (birinci kuşak antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar), uzun etkili benzodiazepinler ve Z-ilaçları, uzun etkili sülfonilüreler, uzun süreli NSAİİ kullanımı ve belirli hastalıklarda kontrendike olan ilaçlardır (ilaç–hastalık etkileşimleri).

Potansiyel olarak uygunsuz ilaç kullanımı advers ilaç reaksiyonları, düşmeler, deliryum ve hastaneye yatışla ilişkilidir. Yetersiz tedavi de uygunsuz reçetelemenin bir biçimi olduğundan ölçütler olası reçeteleme eksikliklerini de (START) ele alır.

Potansiyel olarak uygunsuz ilaç uyarısı otomatik kesme değil gözden geçirme gerekçesidir; ilacın uygun olup olmadığını endikasyon, alternatifler, önceki yanıt ve hastanın hedefleri belirler.

Diğer adları:Potansiyel uygunsuz ilaç · Uygunsuz ilaç
Updated 24.09.2026 0 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

PolypharmacyPolifarmasi

The concurrent use of multiple medicines by one patient, most often defined as five or more regular medicines, which may be appropriate or problematic.

 Deprescribingİlaç Azaltma (Deprescribing)

The planned and supervised process of reducing the dose of, or stopping, medicines that may be causing harm or are no longer providing sufficient benefit.

 Anticholinergic ToxidromeAntikolinerjik Toksidrom

A clinical syndrome caused by blockade of muscarinic acetylcholine receptors, characterised by delirium, tachycardia, hyperthermia, mydriasis, dry flushed skin, urinary retention and reduced bowel sounds.

 Drug–Disease Interactionİlaç–Hastalık Etkileşimi

A situation in which a drug worsens a coexisting disease or condition, or in which a disease alters a drug's pharmacokinetics or pharmacodynamics so that it becomes less effective or more toxic.

 Adverse Drug ReactionAdvers İlaç Reaksiyonu

A noxious and unintended response to a medicinal product in which a causal relationship with the drug is at least a reasonable possibility.