Pharmacodynamics

Therapeutic Index TI

TRTerapötik İndeks
Also known as:Therapeutic ratio

A measure of a drug's relative safety, classically the ratio of the dose producing toxicity (TD50) or death (LD50) in 50% of subjects to the dose producing the desired effect in 50% (ED50).

Formula

TI = TD50 / ED50 TI = LD50 / ED50 (animal studies) Certain safety factor = LD1 / ED99

In depth

The larger the TI, the wider the separation between effective and toxic doses. LD50/ED50 is used in animal studies, whereas TD50/ED50 is more relevant clinically. Because TI compares medians, it ignores curve slopes and the overlap between sensitive and resistant individuals; the certain safety factor, the ratio of the dose lethal to 1% (LD1) to the dose effective in 99% (ED99), addresses this.

In practice, the therapeutic index is often expressed as a range of plasma concentrations (the therapeutic window). Drugs with a low TI, such as digoxin, lithium, warfarin, aminoglycosides, phenytoin and theophylline, require therapeutic drug monitoring or close clinical and laboratory monitoring.

Clinical pearl

For narrow-TI drugs, small changes in dose, formulation, adherence, renal function or co-medication can cause toxicity or loss of effect; consistent products, level monitoring and interaction checks are essential.

Example drugs

Digoxin lithium Warfarin Phenytoin Theophylline Gentamicin
TRIn Turkish

Terapötik İndeks

Bir ilacın göreceli güvenliliğinin ölçüsüdür; klasik olarak deneklerin %50'sinde toksisite (TD50) veya ölüm (LD50) oluşturan dozun, %50'sinde istenen etkiyi oluşturan doza (ED50) oranıdır.

TI ne kadar büyükse etkili ve toksik dozlar birbirinden o kadar ayrıdır. Hayvan çalışmalarında LD50/ED50, klinikte ise TD50/ED50 oranı daha anlamlıdır. TI medyan değerleri karşılaştırdığından eğrilerin eğimini ve duyarlı kişilerle dirençli kişiler arasındaki örtüşmeyi göz ardı eder; %1'de öldürücü dozun (LD1) %99'da etkili doza (ED99) oranı olan kesin güvenlik faktörü bu sınırlılığı gidermeye yöneliktir.

Uygulamada terapötik indeks çoğunlukla bir plazma konsantrasyonu aralığı (terapötik pencere) olarak ifade edilir. Digoksin, lityum, varfarin, aminoglikozitler, fenitoin ve teofilin gibi terapötik indeksi dar ilaçlar, terapötik ilaç izlemi ya da yakın klinik ve laboratuvar izlemi gerektirir.

Terapötik indeksi dar ilaçlarda doz, formülasyon, tedaviye uyum, böbrek fonksiyonu veya birlikte kullanılan ilaçlardaki küçük değişiklikler toksisiteye ya da etki kaybına yol açabilir; ürün sürekliliği, düzey izlemi ve etkileşim kontrolü önemlidir.

Diğer adları:Terapötik oran · Tedavi indeksi
Updated 24.09.2026 0 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

Therapeutic WindowTerapötik Pencere

The range of doses or, more usually, plasma concentrations between the minimum effective concentration and the concentration at which unacceptable toxicity appears, within which most patients benefit safely.

 Narrow Therapeutic Index DrugDar Terapötik İndeksli İlaç

A drug for which small differences in dose or blood concentration may lead to serious therapeutic failure or serious adverse drug reactions.

 Median Effective DoseMedyan Etkili Doz

The dose of a drug that produces a specified effect in 50% of a population (quantal definition) or, in graded dose–response studies, the dose producing 50% of the maximal effect.

 Median Lethal DoseMedyan Letal Doz

The dose of a substance expected to cause death in 50% of a test animal population under defined conditions of species, route and observation period; a statistical measure of acute toxicity.

 Therapeutic Drug MonitoringTerapötik İlaç İzlemi

The measurement of drug concentrations in blood at defined times, interpreted in the clinical context, to individualise dosing so as to maximise efficacy and minimise toxicity.

 Dose–Response CurveDoz–Yanıt Eğrisi

A graph relating the dose or concentration of a drug to the magnitude of its effect (graded curve) or to the proportion of a population showing a specified all-or-none response (quantal curve).