Pharmacokinetics

Elimination

TREliminasyon
Also known as:Drug elimination

The irreversible removal of a drug from the body, comprising its metabolism (biotransformation) to other chemical species and the excretion of unchanged drug or its metabolites.

In depth

The liver (metabolism and biliary excretion) and the kidneys are the principal organs of elimination; other routes include exhalation of volatile anaesthetics and hydrolysis by plasma or tissue esterases. Elimination is quantified by clearance and its time course by the elimination rate constant and half-life. At therapeutic concentrations most drugs are eliminated by first-order kinetics; when enzymes or transporters are saturated, elimination approaches zero-order.

Elimination must be distinguished from distribution: after an intravenous bolus, concentrations fall first mainly through distribution into tissues and later, in the terminal phase, mainly through elimination. Redistribution can end a drug's effect but does not remove it from the body.

Clinical pearl

Knowing the main elimination route guides dose adjustment: predominantly renally excreted drugs need adjustment in renal impairment, whereas drugs cleared by hepatic metabolism are affected by liver disease and by enzyme inducers or inhibitors.

TRIn Turkish

Eliminasyon

İlacın vücuttan geri dönüşümsüz olarak uzaklaştırılmasıdır; ilacın başka kimyasal yapılara dönüştürülmesini (metabolizma, biyotransformasyon) ve değişmemiş ilacın veya metabolitlerinin atılımını kapsar.

Başlıca eliminasyon organları karaciğer (metabolizma ve safra ile atılım) ve böbreklerdir; diğer yollar arasında uçucu anesteziklerin solunumla atılımı ve plazma veya doku esterazlarıyla hidroliz sayılabilir. Eliminasyon klirensle, zaman seyri ise eliminasyon hız sabiti ve yarılanma ömrüyle nicelendirilir. Terapötik konsantrasyonlarda ilaçların çoğu birinci derece kinetikle elimine edilir; enzimler veya taşıyıcılar doyduğunda eliminasyon sıfırıncı dereceye yaklaşır.

Eliminasyon dağılımdan ayırt edilmelidir: intravenöz bolustan sonra konsantrasyon önce esas olarak dokulara dağılımla, daha sonra terminal fazda ise esas olarak eliminasyonla düşer. Yeniden dağılım bir ilacın etkisini sonlandırabilir, ancak ilacı vücuttan uzaklaştırmaz.

Başlıca eliminasyon yolu doz ayarlamasına yol gösterir: ağırlıklı olarak böbrekten atılan ilaçlarda böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekir; hepatik metabolizmayla temizlenen ilaçlar ise karaciğer hastalığından ve enzim indükleyicileri veya inhibitörlerinden etkilenir.

Diğer adları:İlaç eliminasyonu
Updated 24.09.2026 0 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next