Drug Interactions

QT Prolongation

TRQT Uzaması
Also known as:Long QT · Prolonged QTc · Drug-induced long QT syndrome

Lengthening of the heart-rate-corrected QT interval (QTc) on the ECG, reflecting delayed ventricular repolarization, which predisposes to torsades de pointes when marked.

Formula

QTc (Bazett) = QT / √RR QTc (Fridericia) = QT / ∛RR

In depth

Most drug-induced QT prolongation results from block of the hERG (KCNH2) channel carrying the rapid delayed-rectifier potassium current (IKr). QT is corrected for heart rate using the RR interval in seconds, most often by Bazett's formula, which overcorrects at high heart rates; Fridericia's formula is preferred in drug studies. A QTc above about 500 ms, or a rise of more than 60 ms from baseline, is widely regarded as high risk.

Risk factors include female sex, older age, hypokalemia, hypomagnesemia, bradycardia, structural heart disease, congenital long QT syndrome, high drug concentrations (including from CYP inhibition) and combined QT-prolonging drugs. Implicated drugs include class IA and III antiarrhythmics, macrolides, fluoroquinolones, antipsychotics, methadone and ondansetron.

Clinical pearl

Before QT-prolonging drugs are combined, a baseline ECG should be obtained and potassium and magnesium corrected; stopping or switching a drug should be considered if QTc exceeds 500 ms or rises by more than 60 ms.

Example drugs

Sotalol Amiodarone Haloperidol Methadone Clarithromycin Ondansetron
TRIn Turkish

QT Uzaması

EKG'de kalp hızına göre düzeltilmiş QT aralığının (QTc) uzamasıdır; ventrikül repolarizasyonunun gecikmesini yansıtır ve belirgin olduğunda torsades de pointes gelişimine zemin hazırlar.

İlaçlara bağlı QT uzamasının çoğu, hızlı gecikmiş doğrultucu potasyum akımını (IKr) taşıyan hERG (KCNH2) kanalının blokajından kaynaklanır. QT, saniye cinsinden RR aralığı kullanılarak kalp hızına göre düzeltilir; en sık kullanılan Bazett formülü yüksek kalp hızlarında aşırı düzeltme yaptığından ilaç çalışmalarında Fridericia formülü tercih edilir. Yaklaşık 500 ms'nin üzerindeki QTc veya bazale göre 60 ms'den fazla artış yaygın olarak yüksek risk kabul edilir.

Risk etkenleri kadın cinsiyet, ileri yaş, hipokalemi, hipomagnezemi, bradikardi, yapısal kalp hastalığı, konjenital uzun QT sendromu, yüksek ilaç konsantrasyonları (CYP inhibisyonuna bağlı olanlar dâhil) ve QT'yi uzatan ilaçların birlikte kullanımıdır. İlgili ilaçlar arasında sınıf IA ve III antiaritmikler, makrolidler, florokinolonlar, antipsikotikler, metadon ve ondansetron bulunur.

QT'yi uzatan ilaçlar birlikte kullanılmadan önce bazal EKG alınmalı, potasyum ve magnezyum düzeyleri düzeltilmelidir; QTc 500 ms'yi aşar veya 60 ms'den fazla artarsa ilacın kesilmesi ya da değiştirilmesi düşünülmelidir.

Diğer adları:QTc uzaması · Uzun QT · İlaca bağlı uzun QT
Updated 24.09.2026 0 views Educational reference — verify against current sources before clinical use.

Read next

CardiotoxicityKardiyotoksisite

Drug-induced injury to or dysfunction of the heart, including left ventricular dysfunction and heart failure, arrhythmias, myocardial ischemia, myocarditis, and valvular or pericardial disease.

 Pharmacodynamic InteractionFarmakodinamik Etkileşim

An interaction in which one drug modifies the response to another at the same or related receptors, physiological systems or pathways, independently of any change in plasma concentrations.

 Enzyme InhibitionEnzim İnhibisyonu

A reduction in the activity of a drug-metabolizing enzyme by a co-administered drug or other substance, which lowers the clearance of drugs dependent on that enzyme and raises their concentrations.

 Drug–Drug Interactionİlaç–İlaç Etkileşimi

A change in the magnitude or duration of a drug's effect, or in its concentrations, caused by the concurrent or prior administration of another drug.

 Drug–Disease Interactionİlaç–Hastalık Etkileşimi

A situation in which a drug worsens a coexisting disease or condition, or in which a disease alters a drug's pharmacokinetics or pharmacodynamics so that it becomes less effective or more toxic.